Лечение периодонтита

Периодонтит — воспаление тканей вокруг корня зубов. Структура зуба такова, что его корни надежно защищены от внешнего воздействия. Слой эмали, дентина, пульпы создают барьер для кислот, щелочи, но если кариесом повреждена поверхность зуба, как следствие, инфекция может проникнуть и в пульпу, а дальше, по корневому каналу — в периодонт.

Воспалительный процесс бывает двух видов: хронический (вялотекущий) и острый (резкая боль). Именно периодонтит вызывает сильную пульсирующую боль, возможна опухоль на десне, повышение температуры тела. Если ограничиться обезболивающим и компрессами, то процесс пойдет дальше. Инфекция будет распространятся, поражая все новые ткани, в результате может образоваться киста или гранулема. Киста — это «мешочек» достаточно плотных тканей. В прикорневой кисте при периодонтите скапливается гной, который и вызывает опухоль десны и флюсы. Гранулема похожа на кисту, но значительно меньшего размера, обычно при хроническом процесс находят именно гранулему. С ней легче справится, поскольку гной, накопленный там, можно выпустить через зубной канал, а не вскрывать десну или удалять зуб целиком.

Если болезнь прогрессирует, то отмирают все клетки, связывающие корень с десной, последние опухают, зуб становится подвижным. На этой стадии требуется только удаление зуба, иначе инфекция перейдет на другие зубы. Острые воспалительные процессы очень серьезно нарушают работу сердца и почек, кроме того инфекция, вызвавшая воспаление, может распространиться по всему организму. При периодонтите всегда назначают антибиотики.

Лечение длительное, иногда 3 — 4 сеанса при повторном осмотре по прошествии 6 — 12 месяцев. Дело в том, что лечение периодонта дает гарантию в 85%, что воспаление полностью снято. Оставшихся 15% ждет рентген, перепломбирование, повторное лечение, в крайнем случае — удаление зуба. Самые пессимистичные прогнозы сбываются редко. Стоматологи обладают сильнейшими препаратами для борьбы с инфекцией, всегда используется дополнительная лечебная прокладка при пломбировании зуба, особенно после периодонтита.

Процедура

При периодонтите проводят лечение в три этапа. На первом этапе делается рентгеновский снимок больного зуба. Исходя из данных рентгенограммы, определяют, насколько процесс осложнен. Проводится инъекционное обезболивание, вскрывается зуб (удаляется старая пломба при необходимости), обрабатывается антисептиком, удаляются ткани до корневого канала. После очистки канала от гноя делается лечебный вкладыш на абсорбирующем штифте (впитывающем). Ставится временная пломба.

Второй этап лечения начинается спустя 2 — 5 суток. После обезболивания и удаления временной пломбы окончательно обрабатывается корневой канал. В него вводят гутаперчи — штифты из резинового композита. Их предварительно подогревают, когда материал охлаждается, он принимает точную форму канала. Гуттаперчи созданы, чтобы заполнять полости каналов после обработки и не допустить распространения инфекции. На зуб снова накладывается временная пломба. Делается повторный рентген, чтобы исключить недолеченные воспаления.

Третий этап лечения — завершающий, спустя сутки после второго. После рентгенограммы удаляют временную пломбу, добавляют изолирующий слой между гуттаперчей и пломбой. Ставится постоянная пломба, поверхность обтачивается и полируется. Желательно сделать контрольный снимок залеченного зуба через 3 — 6 месяцев, чтобы исключить хронической периодонтит.

Показания

• воспаление корневого канала и периодонта
• опухоль на десне
• подвижность зуба
• появление свищей на десне
• резкая зубная боль

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость препаратов (в этом случае подбираются особые медикаменты)

Эффект

В 80% случаях из 100% зуб сохраняется, внешнее отверстие закрывается пломбой, и визуальных последствий лечения нет. Зуб перестает шататься, с десны сходит опухоль, изчезает боль и неприятный запах. Главное — вовремя обратиться к врачу, чем дольше воспаление в периодонте, тем больше шансов потерять зуб.

Продолжительность

• первый этап — 60 — 100 минут
• второй этап — 40 — 60 минут
• третий этап — 40 минут

Время на рентгеновские снимки (до первого и после второго сеансов) не учитывается.

Клиники и стоматологи :

Группа компаний «МЕДИ» Санкт-Петербург и еще 210 клиник...	Стоматолог Сафронов Евгений Павлович Москва и другие стоматологи...