1 августа 2023 годаУдалять зубы можно лишь в том случае, если спасать нечего!
Стоматология стала другой, она уже не приносит боли, но пациенты по-прежнему
боятся идти в зубной кабинет и соглашаются на это, только когда уж совсем припечет.
В профессиональной среде говорят, что пациентов с гнилыми зубами не уменьшилось.
Неужели чудодейственные зубные пасты и универсальные щетки хороши исключительно
в рекламе, а в реальной жизни есть только одно спасение — вставная челюсть? Можно
ли сохранить зубы до глубокой старости, и как это сделать, — на эти и другие вопросы
нашего корреспондента ответил врач-стоматолог высшей категории Иван Сергеевич Дудинец.
Корр.: Иван Сергеевич, прогресс, видимо, постучал в дверь, но не нашу. Достаточно мало
людей могут похвастаться хорошими зубами, а 32 своих, естественных зуба вообще
большая редкость. Чем это можно объяснить: неужели наши зубы мутируют и последние
стоматологические изобретения не спасают от кариеса и зубного камня?
Иван Дудинец: Причина как раз анахронична: несоблюдение элементарных правил личной гигиены.
До сих пор есть люди, которые вообще не чистят зубы. В это трудно поверить, пока
не столкнешься на практике сам. Ко мне на прием пришел
35-летний пациент, причем не бомж, а вполне с виду приличный мужчина, который сообщил,
что не чистит зубы, потому что якобы где-то вычитал, что для здоровья зубов лучше
съесть яблоко, чем пользоваться зубной щеткой. Зубы были черными, покрытыми зубным
налетом. И это далеко не единичный случай. Были и другие пациенты, которые до
25-35 лет не дружили с зубными щетками и в результате такого отношения страдали от
пародонтоза, чрезмерной подвижности и даже потери зубов. Правда, некоторых из
них это ничуть не огорчало, они были готовы вместо своих удаленных зубов установить
белоснежные съемные протезы и не горевать по этому поводу.
Корр.: Жить с протезами реально легче?
Иван Дудинец: Жить с протезами, если нет собственных зубов, естественно легче. Но привыкнуть
к ним иногда бывает весьма сложно. Иногда для этого требуется время. Но встречаются
люди, которые так и носят свою вставную челюсть, образно говоря, в кармашке. Причем
у них бывает
5-10 пар протезов, сделанных в разных местах, у разных врачей — и все они неудачно
выполнены и неудобные в носке. Я заметил, что оптимисты привыкают к протезам быстро,
а пессимисты — никогда.
Корр.: Но те, которые не чистят зубы, наверное, неисправимые оптимисты. Так что по
поводу них, наверное, и переживать не стоит. А что делать остальным, как сберечь
зубы до глубокой старости, если уже нет одного или двух зубов?
Иван Дудинец: Удалять зуб можно лишь в том случае, если спасать нечего. Для начала нужно запомнить
это простое, но важное правило. При потере даже одного зуба (за исключением зубов
мудрости) человек не может адекватно пережевывать пищу. Допустим, удален коренной
зуб нижней челюсти. Компенсирующую нагрузку вместо него берут соседние зубы, а
коренной зуб из верхней челюсти, антагонист удаленного, выходит в сторону дефекта,
поскольку его ничто не сдерживает. Поэтому после удаления необходимо обязательно
или делать имплантацию, или устанавливать протез. Имплантация зубов — достаточно
дорогая процедура, еще один ее минус — не приживаются почти 10% искусственных
зубов, но зато соседние зубы остаются в целости и сохранности. При установке «моста»
страдают соседние зубы, но конструкция более надежная — может служить всю жизнь,
и ее установка обойдется значительно дешевле. Но если сохранилась хотя бы часть
зуба, не нужно спешить удалять его — на «пенек» можно установить «коронку» или
выполнить реконструкцию зуба.
Корр.: А если удаления зуба все-таки не избежать, то что предпринять, чтобы ранка быстро
зажила и не начался воспалительный процесс?
Иван Дудинец: После удаления зуба в лунке образуется сгусток крови, так называемая естественная
повязка, которая будет защищать ранку, пока идет процесс заживления. Она препятствует
попаданию микробов, поэтому нарушать целостность этого сгустка крайне нежелательно.
В противном случае у пациента может возникнуть боль на месте удаления зуба и неприятный
запах изо рта, и тогда придется обращаться к врачу. Чтобы избежать этого, не рекомендуется
пить горячие кофе и чай и употреблять горячую пищу, потому что высокие температуры
провоцируют кровотечение. Гигиена полости рта в данный период должна быть более
щадящей — осторожно чистите зубы и полощите рот так, чтобы случайно не выплюнуть
сгусток.
Корр.: Слышала, что некоторые стоматологи запрещают своим пациентам после удаления
зуба пить пиво и курить. Чем это вызвано?
Иван Дудинец: На третий-четвертый день после удаления зуба из кровяного сгустка образуется
фиброзная ткань, которая впоследствии превращается в кость. Курение мешает быстрому
заживлению раны: происходит спазм сосудов, ухудшается кровоснабжение поврежденного
места. А пиво входит в список продуктов, содержащих дрожжи. Если в первый день
удаления зуба пить пиво, то попавшие в рот дрожжи начнут активно размножаться
в благоприятной среде, что приведет в конченом итоге к воспалению лунки удаленного
зуба и нагноению, сопровождающемуся сильной болью. Щеку может разнести, и чтобы
помочь такому пациенту, придется делать промывание лунки и лечить его антибиотиками.
