Математика действительно может быть сложным предметом, особенно для гуманитариев, где абстрактное мышление и логика не всегда даются легко. Использование ГДЗ, например, с ресурса gdzwow...
Есть немало сервисов, которые занимаются накруткой комментариев в Инстаграм профессионально и грамотно. И если это нужно для раскрутки вашего Instagram аккаунта, то для начала почитайте, где и как лучше купить комментарии в Инстаграм wmzona...
Если вам нужна надежная и качественная упаковка, компания ГофроМир — отличный выбор gofromir.ru/catalog/kartonnyie-korobki/podarochnyie-korobki/ Они предлагают широкий ассортимент упаковочных решений, от стандартных коробок для одежды до более сложных вариантов для хрупких и ценных товаров, таких как ювелирные изделия...
Можете к примеру вот этот выбрать интернат для престарелых tula.zabotadom.ru/ Почитайте на сайте, много можно найти информации о нем. Там и тарифы указаны, и отзывы почитать можно, и условия проживания какие у них...
Сам искал долгое время где можно на прокат взять тренажер в Москве, так как работаю с утра до вечера, и ходить в зал у меня нет времени, а здоровое и подкаченное тело хочется видеть всегда...
Увеличение молочных желез у мужчин. Факторы развития гинекомастии. Как избавиться от гинекомастии? Чем может помочь пациенту пластический хирург?
Гинекомастия происходит от греческих терминов «gynec» (женский) и «mastos» (грудь).
Очевидно, вы поняли, что речь идет о мужской груди — это состояние, которое приводит
к чрезмерному развитию тканей молочной железы у мужчин.
Древнеримский медик Гален ввел термин «гинекомастия» во втором веке нашей эры.
Он определил гинекомастию как неестественное увеличение жира в груди у мужчин.
Первое записанное описание редукционной маммопластики было сделано греческим хирургом
Павлом Эгинским в седьмом веке н.
Гинекомастия происходит от греческих терминов «gynec» (женский) и «mastos» (грудь).
Очевидно, вы поняли, что речь идет о мужской груди — это состояние, которое приводит
к чрезмерному развитию тканей молочной железы у мужчин.
Древнеримский медик Гален ввел термин «гинекомастия» во втором веке нашей эры.
Он определил гинекомастию как неестественное увеличение жира в груди у мужчин.
Первое записанное описание редукционной маммопластики было сделано греческим хирургом
Павлом Эгинским в седьмом веке н.э., который назвал это состояние «женственностью
мужчин».
Гинекомастия ответственна за значительный эмоциональный и психологический дискомфорт,
особенно у молодого поколения. Лечение этой патологии продолжается развиваться
на протяжении веков, и на сегодня разработаны методики, которые учитывают количество
избытка кожи, железистой ткани молочной железы, жировой ткани, степени птоза молочной
железы и размер сосково-ареолярного комплекса. Каждый перечисленный компонент
играет свою роль в достижении оптимального результата.
Цифры и статистика
Увеличение размера груди из-за накопления жировой ткани, как бывает у пациентов
с ожирением, называется ложной или псевдогинекомастией. Истинная гинекомастия
может быть не связана с какими-либо заболеваниями, поскольку может быть результатом
обычного физиологического развития. Распространенность бессимптомной гинекомастии
у новорожденных составляет 60–90%, у подростков — 50–60% и до 70% у мужчин в возрасте
50–69 лет.
Физиологическая гинекомастия часто встречается у подростков во время полового
созревания. Различные данные сообщают о 30-50% заболеваемости, хотя в подростковых
популяциях частота двусторонней гинекомастии может быть еще выше. Но, как правило,
это не повод для беспокойства, поскольку после завершения пубертатного периода
эта анатомическая особенность у юношей исчезает.
В среднем фиксируется от 10 до 20 новых случаев гинекомастии
в годПредыдущие исследования показали, что в среднем встречается от 10
до 20 новых случаев гинекомастии в год, на которые приходится до 80% всех случаев
обращения за коррекцией груди у мужчин. В недавнем исследовании уровень гинекомастии
оценили как увеличение на 500% с 1990-х годов, что делает эту патологию более
распространенной.
Симметричное и двустороннее увеличение груди обычно является результатом чрезмерного
развития как железистой, так и жировой ткани. В тех случаях, когда присутствует
одностороннее или асимметричное увеличение, необходимо тщательное диагностическое
исследование, чтобы исключить рак молочной железы. Пациентам необходимо сделать
биопсию молочной железы.
Полная клиническая картина состояния пациента необходима для выявления причины
патологии, оптимизации сроков операции, исключения опухолевого происхождения и
избежания ненужных вмешательств. Физическое обследование должно включать двустороннее
обследования молочной железы, а также шеи и подмышечной впадины; бимануальную
пальпацию, чтобы исключить любые опухоли или аденопатии. Лабораторное обследование
должно следовать за физическим, и при необходимости пациенты должны направляются
к эндокринологу.
На что способен пластический хирург?
Хирургическое лечение гинекомастии значительно развилось за последние 60 лет.
Начиная с первых описаний Вебстером в 1946 году, последующие классификации Симона
в 1973 году и введение липосакций при гинекомастии в 1983 году, специалисты разработали
целый спектр альтернатив для коррекции разных степеней этого состояния. Наиболее
частым вариантом решения этой эстетической проблемы является пластическая операция
— липосакция.
Суть липосакции заключается в выполнении мини-разрезов на проблемной области,
через которые в ткани вводится канюля или же электроды (при радиочастотной методике).
После силового или аппаратного воздействия разрушенные жировые клетки извлекаются
из организма при помощи вакуума.
Есть определенные характеристики, которые необходимо учитывать при планировании
хирургического подход к гинекомастии. Эти характеристики включают:
количество избытка кожи и качество кожи
жировой компонент
железистый компонент
размер соскового ареолярного комплекса
В случаях с минимальным избытком кожи и ее хорошим качеством кожи должен быть
выбран минимально инвазивный подход. Он включает липосакцию и, возможно, ограниченные
разрезы кожи, такие как периареолярные, внутриреолярные, трансаксилярные и эндоскопический
для удаления тканей молочной железы. Когда оболочка кожи увеличивается и/или растягивается,
как бывает при постбариатрическом случае, или в умеренных и тяжелых случаях гинекомастии,
планируются разрезы большего размера и удаление большего количества избыточных
тканей.
Количество жировой ткани играет важную роль в подборе
оптимального метода коррекцииПоложение сосково-ареолярного комплекса также
является важным фактором для определения, будет ли минимально инвазивный подход
достаточным, или потребуется мастопексия и даже коррекция ареолы и сосков. Различные
методы для устранения значительного избытка кожи и птоза включают периареолярную
мастопексию, вертикальную или Т-образную подтяжку. Мастопексия позволит изменить
положение сосково-ареолярного комплекса (САК) и в то же время допускает доступ
для прямого удаления излишней ткани молочной железы. Первые два метода предназначены
для случаев с легким или умеренным птозом и хорошим качеством кожи. Т-образный
лифтинг может быть использован для умеренных и тяжелых случаев, когда требуется
иссечение кожи и перепозиционирование САК от 1 до 5 см.
Количество жировой ткани играет важную роль в подборе оптимального метода коррекции.
У некоторых пациентов может присутствовать плотный фиброзный участок в жировой
ткани. В этих случаях ультразвуковая или вакуумная липосакция обеспечиват лучший
результат. Если жировой компонент является основной причиной гинекомастии, предпочтительным
вариантом коррекции станет липосакция, выполненная как самостоятельная операция
или в сочетании с минимальным удалением избыточных тканей.
Если преобладает железистый компонент молочной железы, фиброзная архитектура
становится главной проблемой. Одних только методов липосакции часто недостаточно,
чтобы полностью решить проблему и требуется прямое иссечение. Если избыток кожи
также является серьезной проблемой, доступ предоставляется в виде более крупных
разрезов.
В некоторых случаях диаметр ареолы слишком велик, а в других случаях наблюдается
значительная асимметрия между размерами САК. В любом из этих обстоятельств требуется
уменьшение сосково-ареолярного комплекса. Выполняется периареолярный разрез и
удаляется лишняя ткань. Эта процедура также может быть выполнена в комбинациях
с любой из методик мастопексии, описанных выше.
Показания и противопоказания
Учитывая, что гинекомастия является причиной эмоционального и психологического
дискомфорта, важно четко определить основную озабоченность пациента в контексте
развития. Чаще всего это просто вопрос эстетической коррекции, но другие обстоятельства,
такие как боль и чувствительность могут быть признаками рака, что тоже следует
учитывать.
Все пациенты, перенесшие гинекомастию, должны иметь хорошее состояние здоровья,
чтобы избежать осложнений. Прием антикоагулянтных препаратов следует прекратить
за одну неделю до операции и возобновить через неделю после, есть присутствует
строгая необходимость. Курение является относительным противопоказанием, но пациентам
настоятельно рекомендуется отказаться от табака не позже чем за 2 недели до и
2 недели после пластики.
Противопоказаниями к гинекомастии являются пациенты с такими патологиями:
сердечно-легочная болезнь
почечная недостаточность
иммунодефицит
онкологические заболевания
патологическое ожирениеУвеличение молочных желез у мужчин. Факторы развития гинекомастии. Как избавиться от гинекомастии? Чем может помочь пациенту пластический хирург?
честно говоря, я думаю, что женская грудь у мужчины появляется из-за ожирения и увлечения пивом, так что им нужно прежде всего ЗОЖ поддерживать , чтобы потом не мучиться
почему же сразу строгие критерии? Нормальные обычные критерии. Если я красивая, то почему мой партнер не может тоже за собой следить и поддерживать подтянутый привлекательный внешний вид?
